Pression élevée dans la veine porte du foie. Elle est crée par un congestionnement ou un blocage dans le foie, crée par la fibrose ou la cirrhose hépatique. Il se développe alors un réseau de vaisseaux collatéraux qui modifient l'hémodynamique et la circulation sanguine et qui peuvent se rompre plus facilement, entraînant une hémorragie.