La malnutrition est la complication la plus fréquente chez les patients atteints de cirrhose de foie et en attente d’une transplantation hépatique (TH) et elle pourrait mener à une perte de masse et de fonction musculaire (sarcopénie). Objectifs: 1) Évaluer les changements longitudinaux de l'état nutritionnel, de la qualité de vie et de la fonction musculaire des patients cirrhotiques en attente d’une TH. 2) Évaluer l’effet de la supplémentation précoce après la TH, riche en protéines et en énergie sur les mêmes paramètres. Méthode: Une étude pilote randomisée est menée auprès de 30 patients en attente d’une TH randomisés entre (1) un groupe intervention (n=15) qui reçoit des suppléments nutritionnels pendant 12 semaines et (2) un groupe contrôle (n=15) qui reçoit les soins nutritionnels standards. La fonction musculaire, l'état nutritionnel et la qualité de vie sont évalués chaque 3 mois avant la TH, à la sortie de l'hôpital et après 12 semaines. Résultats: 26 patients en attente de TH sont inclus dont un participant est transplanté. L'âge moyen des patients est 51,3 ± 12,9 ans. L'étiologie la plus fréquente est l’alcoolisme (33 %). 84 % des patients sont à risque de malnutrition. La fonction musculaire est altérée (18,1 ± 11,0 s vs 12,6 s chez les patients sains ; p < 0,001) et diminue avec le temps d’attente. Concernant la qualité de vie, les scores de la santé physique (41,8% ± 18,6) et de santé mentale (52,1% ± 25,0) sont inférieurs aux scores normaux des patients en bonne santé (p < 0,001). La qualité de vie avait tendance à diminuer avec le temps d’attente. Conclusion: La majorité des patients en attente d'une TH sont à risque de malnutrition, présentent une fonction musculaire altérée et des scores de qualité de vie diminués. Ces données préliminaires confirment la nécessité d'un soutien nutritionnel précoce après la TH.
