La malnutrition protéino-énergétique est la complication la plus courante (> 80%) chez les patients en attente d’une transplantation hépatique (TH). Après une TH, l'état nutritionnel d'un patient peut s'aggraver conduisant à une sarcopénie (perte de masse musculaire), fortement corrélée à la morbidité et la mortalité après la TH. Objectifs : Évaluer l’effet de la supplémentation en protéines et en bêta-hydroxy-bêta-méthylbutyrate (HMB, métabolite actif de la leucine) en post-TH sur (1) la masse et la fonction musculaire, (2) l'état nutritionnel, (3) la qualité de vie et (4) le développement de complications. Méthode : Une étude pilote randomisée contrôlée, dont le recrutement est en cours, est menée auprès de 30 patients ayant subi une TH, (1) groupe intervention (n=15) qui reçoit des suppléments riches en protéines et en HMB (60 ml 4 fois/jour pendant 12 semaines), en plus de recevoir les conseils nutritionnels habituels et (2) un groupe témoin (n=15) qui reçoit les soins nutritionnels standards. La masse musculaire (CT-scan), la fonction musculaire (force de préhension), l'état nutritionnel (tableau de l’identification de la malnutrition) et la qualité de vie (SF-36) sont évalués : avant la TH, après la transplantation à la sortie de l'hôpital et au terme de 12 semaines d’intervention. L'apport en protéines alimentaires et l'activité physique sont contrôlés une fois par mois. Après la sortie de l'hôpital, l’adhérence est vérifiée par un suivi téléphonique toutes les deux semaines ainsi que par la mesure du HMB urinaire une fois par mois. Résultats attendus et impact potentiel : L’intervention nutritionnelle riche en protéines et en HMB pourrait améliorer la masse musculaire, l’état nutritionnel et la qualité de vie durant la période postopératoire et ainsi prévenir l’apparition des complications par rapport au groupe contrôle. Notre étude pourrait contribuer à améliorer la santé et la qualité de vie des gens ayant reçu une TH en plus de diminuer les coûts hospitaliers.
