Introduction : La sarcopénie affecte jusqu’à 70% des patients atteints d’une maladie hépatique chronique (cirrhose). Sa présence a été associée à une qualité de vie détériorée. Par ailleurs, elle pourrait influencer le pronostic des patients cirrhotiques avant et après la transplantation hépatique (TH), seul traitement curatif pour la cirrhose à ce jour. Peu d’études ont étudié l’évolution de la sarcopénie après la TH. Le but de cette étude était d’évaluer l’évolution de la sarcopénie et son association avec le pronostic des patients cirrhotiques pré- et post-TH. Méthodes : L’évaluation de la masse musculaire a été effectuée chez 94 patients du département d’hépatologie du CHUM ayant reçu la TH entre le 5 juin 2012 et le 30 avril 2017. Elle était évaluée en utilisant l’index musculaire squelettique lequel est basé sur l’analyse de l’examen radiologique de tomodensitométrie au niveau de la 3e vertèbre lombaire. Par la consultation des dossiers médicaux, les critères de pronostic étaient évalués durant l’année suivant la TH et comprenaient le nombre de complications, les épisodes d’infection, la durée de l’hospitalisation et la fréquence des réadmissions. Résultats : La sarcopénie a persisté ou est apparue (Sarc+) chez 62% des patients (n=58) alors qu’elle a régressé ou est demeurée absente (Sarc-) chez 38% des patients (n=35). Le groupe Sarc+ a eu davantage de complications avant la TH (p=0,012) et après la TH (p<0,001) et d’infections après la TH (p=0,006) par rapport au groupe Sarc-. La durée de l’hospitalisation était aussi prolongée chez le groupe Sarc+ comparativement au groupe Sarc- (p<0,001). Conclusion : La sarcopénie persistante ou nouvellement développée telle qu’évaluée jusqu’à 1 an après la TH est associée à un mauvais pronostic, particulièrement en période post-TH. La mise en place de stratégies d’intervention pour préserver ou même augmenter la masse musculaire pourrait aider à améliorer le pronostic des patients suite à la TH. Bourses octroyées par le Département de nutrition et la Faculté de médecine de l’Université de Montréal
