Introduction : L’encéphalopathie hépatique (EH) est une complication neuropsychiatrique sérieuse de la maladie hépatique chronique (cirrhose). La pathogénèse de l’EH serait attribuable, entre autres à l’ammoniac. L’accumulation de cette neurotoxine jouerait un rôle clé. De plus, la malnutrition est associée à un risque élevé de développer une perte sévère de masse musculaire et à l’EH; ces complications augmentent le risque de mortalité. La déficience en leucine, a été démontrée lors de cirrhose. La leucine sert de substrat énergétique et de précurseur pour d’autres acides aminés en plus de stimuler la synthèse protéique. De plus, l’expression de mammalian target of rapamycin (mTOR) et sa cible p70S6 kinase, deux protéines impliquées dans de nombreuses réactions en lien avec la survie cellulaire, serait altérée dans le muscle lors de maladie hépatique chronique. Une masse musculaire optimale lors d’EH contribuerait à réduire l’ammoniac via l’enzyme glutamine synthase (GS). L’hypothèse de recherche est que l’optimisation de la masse musculaire permet de prévenir/atténuer les épisodes d’EH. Matériel et méthode: Un modèle deligature des voies biliaires (BDL) chez le rat qui récapitule les caractéristiques de la cirrhose et de l’EH est utilisé. Cinq groupes sont évalués: 1) Contrôle avec simulation de la chirurgie (Sham); 2) BDL; 3) BDL+ Leucine; 4) BDL + Exercices; 5) BDL + Leucine + Exercices. Six semaines post-chirurgie, l’EH est vérifiée par des tests comportementaux et phénotypage neurologique. La masse musculaire est évaluée par imagerie par résonance magnétique. Les rats sont ensuite sacrifiés et les muscles sont prélevés. L’expression protéique de mTOR et de p70S6 kinase est mesurée par immunobuvardage. Résultats: Chez le groupe BDL, on remarque une baisse de la masse musculaire et de la synthèse protéique comparativement au groupe Sham. La supplémentation en leucine et l’exercice favorise une augmentation de la masse musculaire chez les rats BDL. La voie de signalisation via mTOR semble moins exprimée dans le muscle du groupe BDL versus Sham. Conclusion: Dans le but d’optimiser le statut nutritionnel et d’améliorer la qualité de vie des patients cirrhotiques atteints d’EH, des recherches plus approfondies devront être effectuées.
